2016年6月27號,JCO雜志發(fā)表了BMS的PD-1抑制劑Opdivo單藥或者聯(lián)合化療在肺癌一線治療的詳細數(shù)據(jù)。招募52名3B或者4期的非小肺癌患者接受PD-1抑制劑Opdivo 3mg/kg,2周一次的治療?;颊咭鬀]有接受過系統(tǒng)化療,可以接受放療或者EGFR抑制劑的治療。
結(jié)果:12名患者腫瘤縮小至少30%,客觀緩解率是23%。其中包括4名腫瘤完全消失的患者。腫瘤不進展的患者有14名,疾病穩(wěn)定的比例是27%。所以,總的疾病控制率是50%。一年的生存率是73%(化療只有30%-44%),中位生存期是19.4個月(化療只有10個月左右)。
肺癌腦轉(zhuǎn)移,病情進展
81歲的程女士(化名),2014年8月去醫(yī)院檢查時確認為肺癌。隨后肺部穿刺治療,病理顯示為左肺原發(fā)性支氣管肺癌、鱗癌;EGFR檢測結(jié)果為EGFR Exom21 突變(L858R)。2個月后復查,發(fā)現(xiàn)癌細胞腦部轉(zhuǎn)移,在醫(yī)生的安排下,立即進行了放射治療,治療效果良好;并進行了3個療程的化療,由于副作用太大,年過八旬的程女士耐受差,遂而停止化療。
一直服用易瑞沙治療,但在2015年12月檢查時發(fā)現(xiàn)易瑞沙耐藥,改服“AZD9291”治療,三個月后復查并沒有任何效果,而且腫瘤從3.0cm增大至3.8cm。隨著病情的步步惡化,加上患者80歲的高齡,輾轉(zhuǎn)多個醫(yī)院,并沒有行之有效的治療方案。
PD-1抑制劑,帶來新希望
2016年4月,在程女士及家人瀕臨絕望時,和醫(yī)生朋友一次偶然的聊天,給程女士及其家人帶來新的希望!據(jù)了解,PD-1抑制劑(Opdivo)對于肺癌,特別是非小細胞肺癌的有效率可達85%,對肺癌的有效性是傳統(tǒng)治療手段(化療、放療等)的1.5-2倍。于是決定嘗試PD-1治療。
在得知杭州五舟能幫忙買到PD-1抑制劑后,程女士兒子黃先生(化名)電話聯(lián)系了杭州五舟。在和杭州五舟醫(yī)學顧問的電話溝通中,黃醫(yī)生了解到杭州五舟能買到香港已經(jīng)上市、且由正規(guī)醫(yī)院開具正規(guī)處方的PD-1抑制劑(Opdivo),深感比較可靠正規(guī),于是決定親自帶著其母親的病歷來杭州五舟國際專家遠程會診中心實體考察。
2016年4月10日上午,黃先生來到杭州五舟,在仔細查看了黃先生母親的病歷以及相關(guān)檢查報告后,醫(yī)學顧問發(fā)現(xiàn)患者的病情很不樂觀,需要盡快采取治療。黃先生當場簽訂了遠程會診協(xié)議,按照黃先生要求,醫(yī)學顧問立即開始了患者病歷及檢查報告的整理,并撰寫成香港醫(yī)院要求格式的病情簡述,黃先生確認無誤后,杭州五舟工作人員隨即把相關(guān)資料郵件給香港醫(yī)院,并進行了專家遠程會診預約。當天晚上香港醫(yī)院給予了確切答復,遠程會診時間最早能安排在4月13日上午10點。
遠程專家會診,PD-1免疫治療
4月13日10點整,遠程會診開始。香港專家對患者目前的身體狀態(tài)進行了詳細的詢問,目前的服藥狀況、最新的體檢報告等等,并結(jié)合已經(jīng)提交的患者病歷資料,確定患者是可以使用PD-1抑制劑的。最后開具了處方,提交給了香港藥監(jiān)局。
4月17日,工作人員乘飛機把處方和藥品通過特殊的保溫箱從香港送到了黃先生家。程女士立即到當?shù)蒯t(yī)院進行了PD-1抑制劑(Opdivo)注射治療。第一次注射后,程女士出現(xiàn)了輕微的低熱、疲勞、食欲下降等癥狀,隨后在當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生進行了配合治療,第二次注射后,程女士并沒出現(xiàn)任何副作用,而且在醫(yī)院CT復查中發(fā)現(xiàn)腫瘤也并沒繼續(xù)長大,癌細胞也沒有繼續(xù)轉(zhuǎn)移,病情得到了很好的控制,程女士的精神也好了很多。
中國患者怎樣購買到PD-1?
杭州五舟可以為客戶購買香港已經(jīng)上市、香港正規(guī)醫(yī)院、開具正規(guī)處方的PD-1抑制劑(Opdivo和Keytruda),杭州五舟會先安排患者在自己家中進行香港醫(yī)院專家視頻會診,會診后工作人員會將藥物及醫(yī)院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中,客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。